나이가 들수록 활기찬 삶을 영위하는 데 큰 장애물 중 하나는 면역 기능의 감소입니다. 이 때문에 나이가 들수록 독감, 대상포진 등 감염성 질환의 후유증이 커지고 폐렴이 주요 사망 원인으로 떠오릅니다.
면역기능 저하를 유지하는 방법은 지속적인 운동과 균형 잡힌 식사, 규칙적인 수면과 생활습관을 통해 건강을 잘 챙기는 것이지만 예방접종은 쉽습니다.
그래서 나이가 들수록 접종해야 할 백신의 수가 다시 증가하기 시작합니다. 아직 그렇게 많지는 않지만 성인기로 돌아가기 위해 필요한 네 가지 중요한 예방접종에 대해 말씀드리겠습니다. 독감, 폐렴구균, 대상포진, 파상풍입니다.
1. 독감
몇 년 전만 해도 우리나라는 독감 백신 생산량이 많지 않아 어린아이, 임산부, 노인 등 취약계층이 주요 예방접종 대상이었습니다. 하지만, 한국의 자체 생산이 증가함에 따라, 그것은 이제 전국을 목표로 하고 있습니다.
독감은 전염성이 강하기 때문에 사람들이 많이 맞을수록 효과가 커지는데, 이를 집단면역효과 라고 합니다. 따라서 면역기능이 떨어지는 노인들을 위한 예방접종도 중요하지만 노인과 함께 사는 가족들을 위한 예방접종도 매우 중요합니다. 대부분의 청소년들이 독감을 먼저 앓아 할머니 할아버지께 전염시키기 때문입니다.
우리나라는 주로 12월부터 이듬해 4월까지 독감이 유행하기 때문에 유행 전인 9월부터 12월까지 예방접종을 하는 것이 좋습니다.
백신은 보통 접종 후 2~3주가 지나면 면역력이 생기는데, 독감 백신 이후 부작용이 심하거나 계란 알레르기가 있는 사람은 예방접종 전에 미리 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
WHO는 2013년부터 B형 인플루엔자 바이러스 2종을 포함한 4가 백신 접종을 권고하기 시작했고, 현재 국내 대부분 의료기관에서 4가 인플루엔자 백신을 접종하고 있습니다. 독감의 항원은 매년 바뀌는데, 그 효과는 6개월 이상 지속되지 않기 때문에 매년 접종해야 합니다.
2. 폐렴 연쇄균
폐렴 연쇄알 백신은 '13가 단백질 결합 백신'과 '23가 다당류 백신' 두 종류가 있는데, 각각의 효과가 다르기 때문에 상황에 따라 적절한 예방접종을 하거나 둘 다 해야 합니다.
기본적으로 65세가 되면 누구나 23가 다당류 백신을 맞는 것이 좋지만, 보건소에서 국가가 무료로 접종하는 제도가 있습니다.
하지만, 만성 질환이 있거나 면역 기능이 손상된 사람들은 추가적인 13가 백신을 맞는 것이 좋습니다. 그런데 두 종류의 백신을 함께 접종한다고 판단되는 사람은 65세 이전에 접종해야 할 수도 있고, 접종 순서도 13차 백신을 먼저 접종하는 것이 좋기 때문에 의사와 접종 일정을 상담하는 것이 좋습니다
3. 대상포진
대상포진은 사망에 이르는 병은 아니지만 뇌졸중 등 몇 가지 심각한 합병증이 있어 무서운 병으로 약으로 잘 조절되지 않는 포진 후 신경통을 나타냅니다.
그런데 이런 합병증은 나이가 들수록 많이 발생하기 때문에 일반적으로 60세에 예방접종을 하는 것이 좋습니다.
다만 당뇨병, 암, 류마티스 질환 등 면역력이 저하된 경우 50세부터 접종이 가능하며 대상포진을 한 번 앓은 적이 있는 사람은 담당 의사와 상의 후 접종을 받아야 하며, 일반적으로 1년이 지나면 접종이 가능합니다.
평생에 한 번만 예방 접종을 하면 됩니다. 하지만 최근에는 두 번 맞으면 효과가 더 좋은 사백신이 개발돼 접종 방법과 횟수를 바꿀 수 있습니다.
4. 파상풍 – 디프테리아 (-100일)
파상풍균은 주로 흙이나 녹과 같은 환경에서 서식하기 때문에 언제든 다치거나 정신적 충격을 받으면 문제가 됩니다.
디프테리아 예방접종의 효과는 꽤 오래 지속되지만 언제든지 노출될 수 있으므로 파상풍과 디프테리아 예방접종을 10년에 한 번씩 해야 합니다.
최근 영·유아기에 백일해가 다시 기승을 부리고 있는데, 이를 소지한 사람은 가족인 것으로 밝혀져 손주나 손주를 낳거나 평생 한 번 백일해가 추가된 파상풍-디프테리아-백열병 예방접종을 받는 것으로 나타났습니다. 임산부의 경우 백일해 예방을 위해 임신이나 출산 전에 추가 예방접종을 하는 경우도 있습니다.
예방접종은 건강할 때 가장 효과적이고 후유증도 작기 때문에 몸 상태가 좋을 때 하는 것이 좋습니다. 국가가 예방접종을 권고하더라도 부작용이 발생할 수밖에 없고, 이 경우 국가가 부작용을 보상해 주는 제도가 있습니다.
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